การสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงของรสชาติ (dysgeusia) เป็นอาการทั่วไปของ COVID นอกจากนี้ยังเป็นผลข้างเคียงของความเจ็บป่วยและยาหลายชนิด รวมถึง Paxlovid ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสชนิดใหม่ที่ใช้รักษาการติดเชื้อ COVID แม้ว่าจะมีผลกระทบน้อยกว่า 6% ของผู้ที่ได้รับ Paxlovid แต่บางคนรายงานว่ามีรสชาติที่ “น่ากลัว” ซึ่งเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่พวกเขาเริ่มใช้ยา Dysgeusia อธิบายว่าเป็นรสขมโลหะหรือเปรี้ยวในปาก แต่มันคืออะไรและเกิดอะไรขึ้นในร่างกายเมื่อมันเกิดขึ้น?
นอกจากความสุขที่เราได้รับจากการรับประทานอาหารที่มีรสชาติดีแล้ว
การรับรสของเรายังทำหน้าที่อื่นๆ อีกด้วย รสชาติช่วยให้เราตัดสินใจได้ว่าจะกินอะไรเพื่อให้แน่ใจว่าเราได้รับสารอาหารและพลังงานเพียงพอ นอกจากนี้ยังช่วยให้เราเผาผลาญอาหารที่เรากินเข้าไป
การรับรู้รสชาติของเรายังช่วยให้เราปลอดภัยจากการบริโภคสิ่งที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ เช่น สารพิษหรืออาหารที่เน่าเสีย ต่อมรับรสในปากของมนุษย์ มีประมาณ10,000 ตุ่มแต่ละตุ่มรับรสมีตัวรับรสมากถึง 150 ตุ่ม ตัวรับรสเหล่านี้บนตุ่มรับรสของเราช่วยตรวจจับว่าอาหารมี รสเค็ม หวาน ขม เปรี้ยว หรืออูมามิ
ต่อมรับรสจะส่งข้อมูลไปยังสมองเกี่ยวกับสิ่งที่เรากินผ่านทางเส้นประสาท หลาย เส้น ข้อมูลเกี่ยวกับรสชาติจะถูกส่งไปยังก้านสมองที่ฐานของสมองก่อน จากนั้นจึงถูกส่งไปทั่วสมองผ่านทางเส้นทางที่เชื่อมต่อกันไปถึงเปลือกนอกส่วนหน้าของสมอง พื้นที่นี้เชื่อมต่อกับพื้นที่ประสาทสัมผัสและระบบลิมบิกที่ช่วยเข้ารหัสความจำและอารมณ์ มีรายงานการเปลี่ยนแปลงของรสชาติหลัง การติดเชื้อ ไข้หวัดใหญ่ ไข้ละออง ฟางเบาหวาน โรคหัวใจ และอื่นๆ
ทุกวันนี้ หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการกลืนลำบากคือCOVIDโดยการสูญเสียการรับรสเป็นหนึ่งในอาการ แรก ที่หลายคนพบ งานวิจัยชี้ว่า ภาวะกลืนลำบากเกิดขึ้นในระหว่าง33%ถึง50%ของผู้ที่เป็นโควิด แม้ว่าจะน้อยกว่านี้หากมี สาย พันธุ์ใหม่กว่า มีรายงานว่าเป็นอาการที่คงอยู่ของ Long COVID
นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดโควิดหรือการติดเชื้ออื่นๆ จึงทำให้เกิดภาวะ dysgeusia ทฤษฎีล่าสุดบางทฤษฎีระบุว่าไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของ COVID กระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบโดยจับกับตัวรับในปากได้อย่างไร สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในวิถีทางของโมเลกุลและเซลล์ซึ่งอาจทำให้รสชาติเปลี่ยนไป
เนื่องจากความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างรสชาติและกลิ่น
ความเสียหายที่เกิดจากไวรัสต่อเยื่อบุจมูกอาจเพียงพอที่จะทำให้เกิดการรบกวนการรับรส นอกจากนี้ ไวรัสยังอาจสร้างความเสียหายโดยตรงต่อต่อมรับรส เส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการรับรส หรือบริเวณสมองที่รับผิดชอบการ ประมวลผลประสาทรับ รส
การหยุดชะงักของจมูกและการรับรู้กลิ่นอาจส่งผลต่อการรับรสได้เช่นกัน ชัตเตอร์
2. การบาดเจ็บ
การสูญเสียรสชาติยังสามารถติดตามความเสียหายต่อเส้นประสาทและเส้นทางสมองที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้รสชาติ
อาจเป็นเพราะรอยโรคในเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อสมอง หรืออาจเกิดจากการสูญเสียไมอีลินที่เป็นไขมันซึ่งเคลือบไว้ซึ่งช่วยป้องกันเส้นทางที่ใช้ในการส่งสัญญาณรสชาติ ในบางกรณี dysgeusia อาจเกิดจากเนื้องอกในสมอง Dysgeusia เป็นผลข้างเคียงของยาหลายชนิด รวมถึงยาปฏิชีวนะและยาสำหรับโรคพาร์กินสัน โรคลมบ้าหมู และเอชไอวี
อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับเรื่องนี้ ตัวยาเองอาจมีรสขมซึ่งยังคงอยู่ในต่อมรับรสของเรา
ยายังสามารถกระตุ้นตัวรับรสเฉพาะที่ตรวจจับรสขม รสเปรี้ยว หรือรสโลหะ โดยกระตุ้นตัวรับรสเหล่านี้ในแบบที่เราไม่ได้สัมผัสกับอาหารบ่อยๆ
Paxlovidยาต้านไวรัสชนิดใหม่มีประสิทธิภาพเกือบ 90% ในการลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโควิด
อย่างไรก็ตาม dysgeusia เป็นผลข้างเคียงที่สำคัญของ Paxlovid แม้ว่าจะเกิดขึ้นในคนน้อยกว่า 6% แต่ dysgeusia มีชื่อเล่นว่า ” Paxlovid mouth “
Paxlovidเป็นยาสองชนิด: nirmatrelvir และ ritonavir Nirmatrelvir เป็นยาต้านไวรัสหลักในการต่อสู้กับ COVID และการให้ Ritonavir ในเวลาเดียวกันเพื่อหยุดการสลายตัวของ nirmatrelvir เร็วเกินไป จึงสามารถคงฤทธิ์ในร่างกายได้นานขึ้น
ริโทนาเวียร์มีรสขมและทำให้มีอาการกลืนลำบากเมื่อรับประทานเดี่ยว ๆ หรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ แม้ว่าจะยังไม่มีการวิจัยกลไก แต่ Ritonavir อาจเป็นปัจจัยพื้นฐานที่อยู่เบื้องหลังปาก Paxlovid
ทิ้งรสชาติที่ไม่ดี
แม้ว่าอาการนี้อาจไม่เป็นที่พอใจ แต่อาการ dysgeusia มักจะอยู่ได้ไม่นาน และควรดีขึ้นหลังจากรับประทานยาเสร็จหรือการติดเชื้อได้รับการแก้ไขแล้ว
ผู้ที่สัมผัสกับรสชาติที่เปลี่ยนไปเป็นเวลานานควรเข้ารับการตรวจทางการแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง ในระยะสั้น ยาอม สะระแหน่ และน้ำเกลือกลั้วคออาจทำให้อาการ dysgeusia ดีขึ้น แม้ว่า Paxlovid อาจมีขนาดที่ไม่พึงประสงค์ แต่อาการ Dysgeusia ในระยะสั้นเป็นการแลกเปลี่ยนที่น่าพึงพอใจในการลดความรุนแรงของการติดเชื้อ COVID
